歪んで見える（歪視）
のは病気？ストレス？
物が歪んで見える場合は、網膜の中心部にある黄斑に変形などの異常が疑われます。
具体的な疾患として、加齢黄斑変性、網膜剥離、黄斑円孔、黄斑上膜などが挙げられます。
また、ストレスが一因とされる中心性漿液性脈絡網膜症も、視野の歪みの原因となります。
片目のみに症状が出ている場合、もう片方の目で無意識に補完してしまうため、発見が遅れることがあります。
見え方に違和感があれば、早めにご相談ください。
歪んで見える？
セルフチェック方法
片目に症状があっても、もう片方の目で補われるため気づきにくいことがあります。
セルフチェックで歪みの有無やタイプを確認してみましょう。
アムスラーチャートという格子の図を用いて、セルフチェックが可能です。
- 普段眼鏡やコンタクトレンズを使用している患者様は、装用してください。
- チャートから目を30センチ離します。
- 片目を手で隠し、中央の黒い点を見つめます。
- 反対側の目でも、上記3と同様に行います。
直線であるはずの格子が歪んで見えることはありませんか？また、チャートの中央が欠けて見える、中心がぼやけて黒く見える場合も、目の異常が疑われます。
見え方に何らかの違和感がある場合は、早めに受診してください。
歪んで見える原因と
治療方法
加齢黄斑変性
黄斑は網膜の中心にあり、細かい部分の識別や文字認識に使われます。
加齢黄斑変性は、この黄斑に障害が生じ、物が見えにくくなる疾患です。
加齢とともに発症頻度が高まり、現在日本では中途失明原因の4位となっています。
症状は、視界の中心が暗く見える、物が歪んで見える、視力低下などです。
動脈硬化などの循環障害により網膜への酸素や栄養が不足すると、もろい新生血管が脈絡膜にできます。
この血管から血液や血液成分が漏れ、むくみや出血を引き起こし発症します。
治療方法
現在では、硝子体に薬剤を注射し新生血管の拡大を防ぐ治療が広く行われています。
網膜剝離
網膜剥離は、網膜が土台から浮き上がっている状態を指します。
加齢による場合、網膜に孔ができ、そこから水分が網膜の下に入り剥離を起こすことが多いです。
事故や打撲などの強い衝撃によって、目にダメージを受け網膜が破れて剥離することもあります。
網膜が剥離すると、剥がれた部分の視野が欠け、視力の大幅な低下や失明に至る可能性もあります。
飛蚊症、存在しない光が見える、急激な視力低下、視野の一部欠損などの症状が現れます。
放置すると剥離は拡大し、やがて失明に至ります。
治療方法
失明を防ぐため、早期の受診が必要です。
レーザー治療手術など、状態に応じた治療を行います。
中心性漿液性網脈絡膜症
黄斑の下に水が溜まり、視界の中心が暗く感じる、物が歪んで見える、物が小さく見えるといった症状が現れますが、痛みはありません。
30～50代の働き盛りの男性に多く見られます。
治療方法
自然治癒も多いため、日常生活に支障がない場合は経過観察となることもあります。
しかし、医師の診察のもと、レーザー治療など適切な治療が必要となるケースもあります。
網膜静脈閉塞症
網膜静脈閉塞症は、網膜を走る静脈が閉塞する疾患です。
主な原因は静脈硬化ですが、高血圧、糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病が影響します。
静脈の根元が詰まる網膜中心静脈閉塞症では、視界全体が暗くなり、急激な視力低下が起こり、深刻な症状に至ることがあります。
枝分かれした先で血管が詰まる網膜静脈分岐閉塞症では、比較的症状が軽いことも多いです。
視野がかすんだり、一部が欠けたりと、閉塞部位により症状は大きく異なります。
治療方法
網膜静脈閉塞症の治療には、硝子体への抗VEGF薬注射などの薬物療法、虚血網膜へのレーザー照射、出血した硝子体の除去を行う硝子体手術などがあります。
これらの治療と並行して、高血圧などの内科的疾患の管理も重要です。
症状が軽い場合は、経過観察となることもあります。
ものが歪んで見えるときは
眼科受診を
「物が歪んで見える」という症状は、他の眼の症状に比べ、眼科疾患が原因である可能性が高いです。
日常生活に支障がある場合はもちろん、アムスラーチャートのセルフチェックで直線が歪んで見える場合、あるいは何らかの異変を感じる場合も、早めに受診されることをお勧めします。