網膜剥離とは
外部からの光を視神経へと伝達する「網膜」が剥がれる疾患です。
網膜の働きにより、物体の色・形を認識しますので、これが剥がれてしまうことで、視力低下、視野狭窄などの症状を引き起こします。
黄斑（網膜の中心部）まで剥離が進むと、急激な視力低下を来します。
網膜剥離を長期間放置しますと、失明の危険性が高まります。
網膜剥離の症状・見え方
前兆として、飛蚊症と光視症を自覚することがあります。
飛蚊症とは、視界に浮遊物が影のようにまとわりつく症状で、蚊やハエ、水玉、糸くずのように見えることがあります。
一方、光視症は、目に光が当たっているかどうかに関わらず、視界に光が点滅したり、稲妻のような光が一時的に走ったりする症状を指します。
網膜剥離が発生すると視野の一部が欠け、除去範囲が拡がります。
黄斑（網膜の中心部）にまで剥離が及ぶと視力低下やゆがみが生じます。
さらに放置すると、眼の中の全てのもう泣くが剥がれ、やがて失明に至ります。
網膜剥離が起こる原因
外傷
目に強い衝撃を伴う外傷を受けると網膜剥離の一因となり得ます。
ボクシング選手が目に攻撃を受けて網膜剥離を発症するケースもあります。
また、交通事故による衝撃や、アトピー性皮膚炎などによる過度な眼の摩擦も外部刺激となり、網膜剥離を引き起こす可能性があります。
近視
強度近視の方は眼球が比較的大きいため、網膜が薄くなり負担がかかりやすい傾向があります。
また、眼底の形状異常が原因で強度近視になっている可能性もあり、その場合は網膜剥離のリスクがさらに高まります。
加齢
加齢に伴う目の変化として、後部硝子体剥離があります。
これは、眼内のゼリー状組織である硝子体が加齢により液状化し、収縮することで網膜表面から剥がれる現象です。
この際、網膜が牽引されることで亀裂が生じ、網膜剥離の原因となる可能性があります。
網膜剥離の検査
視力検査
網膜剥離が網膜の中心部まで進行したり、大量の眼底出血を伴うと視力が低下したりしますが、初期には視力はほとんど低下しません。
眼底検査
瞳孔から光を当てて、網膜を直接観察します。
視野検査
視野狭窄の有無・程度を検査します。
網膜剝離の治療方法
網膜光凝固術
網膜剥離が網膜の周辺部分に限局している場合、網膜光凝固術を行います。
目の外からレーザーを照射し、網膜を焼き固めることで、網膜剥離の進行を止めることが出来ます。
手術
進行した網膜剥離や、網膜光凝固術で進行を止められない（と判断される）場合には手術を行います。